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四川皮肤病性病防治研究所原所长李绍兴讲述白癜风病因的思考

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尊敬的各位领导、各位嘉宾、各位同仁:

大家好!


很高兴应邀参加此次的白癜风治疗新技术研讨会,也很荣幸有机会在此和在座的各位分享白癜风病因的相关内容。那么,下面就进入正题,今天我要演讲的主题就是关于白癜风病因的思考。

正如我们一直在说的,近年来由于环境问题的日益严峻,加上来自各方的压力不断增大,白癜风的发病率正在逐年上升。目前,全世界有1500多万的白癜风患者,且正以每年约10万人的速度不断增长。我们常说,白癜风易诊难治。如果我们连白癜风发病的原因都没弄清楚的话,那还谈什么治疗呢。所以,了解病因很重要。只有清楚了病因,才能对症下药啊。

我们都知道,白癜风的病因很复杂。现在全世界对于这个病因都没有一个完全公认的标准。但是,总的比较起来其实没有太大的差别。下面,结合我自己这么多年来的研究我来归纳下白癜风的病因究竟有哪些。

首先,我们来谈谈遗传因素,白癜风伴有明显家族史。国外报告数据为18.75%~40%、国内的数据为3%~17.2%,叶氏报告为16.3%,而朱氏报告为13.67%。朱氏还发现白癜风患者畸变细胞较对照组显著增多。有研究发现白癜风患者的黑素细胞培养中出现内在缺陷。

第二个就是免疫学方面的问题。国内外的一些研究表明,自身免疫性疾病与白癜风有着相关性。国外数据认为是20~30%,国内4.76~6.69%,T淋巴细胞发挥特异性免疫现象导致黑素细胞损失或破坏。

第三种观点是认为黑素细胞自毁。黑素细胞功能亢进,促之耗损而早期衰退。或者是黑素细胞合成的毒性中间产物积聚致使黑素细胞损伤、破坏、死亡,从而导致白斑的产生。我们都知道,日常生活中的一些酚类(对苯二酚)物质可损伤、破坏黑素细胞。

白癜风的发病还和人的精神因素密切相关。朱氏报告中说到,29.65%病情稳定、好转或痊愈的病人由于精神创伤、紧张致白斑扩大、增多或复发。另外,另一项数据显示约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧的情况发生。电子显微镜下观察白斑处神经纤维退行性变化。

最后一种观点是细胞因子说。白癜风是角质形成细胞原发性功能障碍疾病,黑素细胞受累及免疫变化是继发的。角质形成细胞分泌细胞因子如黑素生成因子、干细胞因子等,促进黑素细胞增殖和黑素合成。

白癜风是一多因性疾病,其病因因个体有差异,依据Van Geel提出非节段型和节段型属于同一病谱,混合型为中间型的新观点考虑,非节段型更靠近免疫改变,节段型与神经退行性变有关。

当下,白癜风的发病学说很多,每一种都有一定的依据,也都有一定的片面性。目前,认为其发病原因不是由单一的一个因素所决定的,而是多种因素共同决定的结果。所以,在临床上,对于每一个患者的具体情况我们要综合考虑,才有可能使患者摆脱白癜风。

上面就是我的介绍,谢谢大家。


编辑:成都白癜风医学研究院附属医院
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