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林永祥:黑色素细胞自体体外再生术的应用及康复案例

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尊敬的主席,各位专家,各位领导和媒体朋友:

大家中午好!

(2013白癜风治疗新技术研讨会,我院林永祥主任介绍黑色素细胞自体体外再生术的临床治疗案例)

我谨代表成都白癜风医学研究院附属医院介绍此次学术会议中的新技术——黑色素细胞自体体外再生术。这项技术主体是引进澳大利亚菲奥拉·梅拉妮·伍德教授的研究成果临床细胞培养和细胞再生(Recell瑞瑟尔)技术,综合目前国内主流的中西医治疗方法,主要应用于大面积白斑的治疗。伍德教授是世界皮肤科领域的知名专家,她发明的细胞再生技术(Recell瑞瑟尔)对广大白癜风患者尤其是大面积白癜风患者来说,确实是一项非常有效的治疗。近年来,针对白癜风的治疗方式众多,但都存在治疗周期长、局限性、副作用大、容易复发等问题。但从临床治疗效果看,黑色素细胞自体体外再生术在这些方面都有所突破。

下面我简单讲一下黑色素细胞自体体外再生术治疗过程:首先是从患者正常皮肤提取一片薄的皮片,用Recell瑞瑟尔一次性独立自体细胞搜集器制成的活细胞悬液进行培养,促成黑素细胞体外再生,搜集过滤后的细胞悬液,喷洒在白斑处,达到黑素细胞的培养与再生,能在短时间内使皮肤恢复正常色素沉着,治疗部位能很快愈合不留瘢痕。

我们成都白癜风医学研究院附属医院从2012年4月引进黑色素细胞自体体外再生术,目前已经运用该技术治疗十例白斑面积超过200平方厘米的白癜风患者,其中康复效果较好的有七例。这10例患者,年龄平均21.6岁(25~50岁);病程平均3.2年(1年~5年)。局限型4例,散发型4例,肢端型2例。以上患者病情均为稳定期,且多数曾用多种方法治疗无效。

治疗方法:用取皮器在白癜风患病部位附近取正常表皮的小块薄的皮片,通过Recell(瑞瑟尔)独立自体细胞搜集器制成自体细胞悬液,细胞悬液含角质细胞和黑素细胞等。在制成细胞悬液的同时,局麻患病部位,磨削治疗区域直到出现点状出血。用浸湿的纱布按压止血,细胞悬液喷到创面,用敷料覆盖,同时需用其它药物5天。

判断标准与结果:全成活:被移植的白斑区出现色素时间<2周,色素逐渐变深且有扩大趋势。部分成活:白斑区出现色素>2周,且色素较浅。失败:白斑区未见色素出现。

10例患者没有任何迹象炎症或感染。3周后,9名患者皮肤颜色明显加深,治疗部位逐渐上升到普通厚度;12周后,8名患者皮肤颜色基本与正常肤色相同;随访半年后,其中1名患者出现色素变浅现象。

讨论:白癜风是皮肤科常见的疾病,药物治疗效果多不满意;运用伍德教授的黑色素体外移植方法治疗白癜风结果表明:(1)黑色素细胞自体体外再生术治疗稳定期白癜风疗效肯定,术后色素细胞总成活率达90%,移植的色素向周围呈放射状扩展。(2)黑色素细胞自体体外再生术治疗方法比较简单,供皮区和受皮区无瘢痕形成。(3)白癜风病人非皮损处的黑素细胞也有缺陷,其繁殖能力相当于正常人的25%~50%,以及局部皮损处自身功能紊乱,可能是1例病人术后出现色素较浅和色素变浅的原因之一。(4)治疗范围更适应于稳定期、大面积、其它方法治疗无效的白癜风。本组病例均符合此适应证,并未出现同形反应现象;采用本法治疗时,可同时进行综合治疗,但一般不可同时进行外用治疗。

综上所述,黑色素细胞自体体外再生术辅以药物治疗、机体免疫调节、微量元素调理等治疗方式,在临床上能达到比较好的效果,黑色素细胞成活率较高。在此基础上如果能加强综合治疗和巩固治疗,在白癜风康复率、抗复发率上也必定有所提升。

我的介绍完毕,谢谢大家。

编辑:成都白癜风医学研究院附属医院
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